一是规范流程强保障，资金直达惠民生。严格遵循医保基金支出管理细则，明确各类医保基金支出的审核标准与拨付流程，建立“业务初审+财务复核+分级审批”三级把关机制，从制度层面杜绝资金截留、挤占、挪用等问题。同时，持续优化基金拨付流程，推行“即时审核、限时拨付”服务模式，提升资金结算效率。2025年以来，累计精准拨付各类医保待遇资金3.45亿元，惠及就医群众113.68万人次。
二是聚焦重点优服务，兜底保障暖民心。针对特困人员、低保对象、重病患者等困难群体，建立医保基金专项保障机制，通过大数据技术精准识别救助对象，优先保障住院费用、医疗救助等核心支出需求。同时，针对重症慢性病患者，进一步简化门诊慢特病报销流程，确保门诊用药、治疗费用及时结算，减轻群众垫资压力。2025年以来，累计支出医疗救助资金598.37万元，惠及10.68万人次。
三是科技赋能严监管，筑牢防线守民利。依托省级医保信息平台，搭建医保基金智能监管系统，对超适应症用药、过度检查、虚假结算等违规支出行为开展常态化监测，实现基金监管精准化、智能化。同时，联合纪检部门开展“救命钱”专项督查，以零容忍态度坚决守住基金支出“红线”，切实维护医保基金安全。2025年以来，智能监管系统识别异常支出线索1430条，核查整改违规资金10.9万元；查处违规案件4起，追回基金28.83万元。
